Нехирургическая ринопластика в наши дни повсюду - но безопасны ли «жидкие носы»?
Эксперты взвешивают риски, связанные с неинвазивной процедурой, известной как нехирургическая ринопластика.
Унаследовав нос с богатым характером, дерзко расстегнутым и угловатым в профиль, я особенно заинтересовалась ростом нехирургической пластики носа, или, как некоторые ее называют, «жидкой ринопластики», то есть инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты (ГК) в нос, чтобы временно изменить его форму. Вы, наверное, видели в Интернете истории до и после - некоторые настолько шокирующе преобразуют, что их можно легко принять за результаты классической ринопластики. Больше всего поражают образы носов, которые каким-то волшебным образом кажутся меньше после того, как в них ввели сахарный гель. Как? Это исправление было в моем списке желаний красоты уже несколько месяцев. Я заранее выбрала своего пластического хирурга и мысленно записала свои просьбы: сгладьте ухабистый мост, пожалуйста, но не переворачивайте кончик.
Однако, просматривая истории в Instagram накануне вечером, я остановилась на одном посте об этой процедуре. Шерин Идрисс, клинический инструктор по дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и косметолог-дерматолог в лазерной дерматологии на Юнион-сквер в Нью-Йорке, регулярно отвечает на вопросы своих последователей по уходу за кожей во время сеансов #pillowtalkderm (например, сочетание блеска и веселья - зацените ее). Когда я подключилась, она говорила об осложнениях, связанных с применением филлера, и говорила о нехирургической пластике носа, в частности, о том, что она отказывается ее предлагать, потому что риски могут быть катастрофическими.
Развитие нехирургической обработки носа
«Жидкая ринопластика, как видно из социальных сетей, кажется такой быстрой и простой задачей, но к этому лечению не стоит относиться легкомысленно», - говорит она, с потенциальными ошибками, которые могут ускорить смерть кожи и слепоту. «Осложнения могут возникать, и их число на самом деле увеличивается по мере того, как эти процедуры становятся популярными, а квалификация потребителей инъекционных препаратов становится все более и более сомнительной», - добавляет она, имея в виду всемирную эпидемию неподготовленных практикующих инъекций без медицинской лицензии, сертификата совета или фундаментальное понимание анатомии носа человека. Более того, по словам Идрисс, «риски часто игнорируются, что является огромной медвежьей услугой для пациентов и, честно говоря, просто неэтично».
Жидкая ринопластика, как видно из социальных сетей, кажется такой быстрой и простой задачей, но к этому лечению нельзя относиться легкомысленно.
Чтобы дополнительно проинформировать мою собственную оценку рисков, я обратилась к некоторым пластическим хирургам, специализирующимся на пластической хирургии носа, таким как Род Дж. Рорич, партнер-основатель Далласского института пластической хирургии и профессор пластической хирургии в UT. Юго-Западном медицинском центре.
«Как хирург, занимающийся ринопластикой, я очень часто делаю нехирургическую ринопластику, но, конечно, я знаю и уважаю анатомию», - говорит он. «Однако меня всегда беспокоит, когда я вижу, что кто-то, не являющийся хирургом по ринопластике, волей-неволей вводит себе инъекцию в нос, потому что это может быть рискованно, если вы не знаете, что делаете». Хотя нет «известных цифр, оценивающих риски», Рорич говорит, что он встречал пациентов, которые потеряли кончики или стороны носа из-за уколов иглой других инъекторов.
Дара Лиотта, дважды сертифицированный хирург по пластике лица и реконструктивной хирургии, которая выполняет более 30 жидких ринопластик в месяц в своей клинике в Нью-Йорке, говорит, что на самом деле она не считает эту процедуру рискованной.
«Когда люди говорят о том, что это рискованно, они имеют в виду осложнение сосудистого нарушения, которое возникает, когда наполнитель препятствует току крови через критическую конечную артерию, либо непосредственно попадая в артерию и вызывая закупорку, либо сжимая артерии снаружи, защемив ее и остановив кровоток», - объясняет она.
Риски жидкой ринопластики
В то время как Лиотта называет риск «отдаленным», Рорич утверждает, что существует «реальный потенциал серьезных осложнений» при введении в нос.
Конечная артерия или терминальная артерия является единственным поставщиком насыщенной кислородом крови в данную область. К концевым артериям вокруг носа относятся те, которые питают сетчатку каждого глаза - их перекрытие приведет к немедленной слепоте, - и те, которые питают кожу вокруг кончика носа и ноздрей; засорение этих труб может лишить кожу питательных веществ и кислорода, что приведет к ее разложению и некрозу в течение нескольких дней.
Поскольку стороны носа по сути являются минными полями на концах артерий, «самое безопасное место для инъекции - вдоль переносицы, вдали от артерий», - отмечает пластический хирург Мелисса Дофт, доцент кафедры хирургии Медицинского колледжа Вейл Корнелл. в Нью-Йорке. По ее словам, инъекции глубоко ниже уровня этих сосудов - еще одна важная гарантия.
Когда артерия сетчатки окклюзирована, «слепота обычно возникает сразу - нет пути назад, нет надежного способа исправить это», - говорит Рорич. «При надвигающейся потере тканей будет боль, обесцвечивание и побледнение кожи, и при раннем обнаружении мы можем исправить это с помощью гиалуронидазы». (Гиалуронидаза, инъекционный фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, однако работает только с наполнителями на основе гиалуроновой кислоты; поэтому никогда не следует использовать перманентные наполнители.) Рорич отмечает, что врачи также могут помочь выздоровлению, давая аспирин для разжижения крови и используя гипербарический кислород в течение трех-пяти дней.
«Для того, чтобы произошло реальное и продолжительное повреждение кожи, необходимо полностью игнорировать признаки сосудистого нарушения, которые обычно проявляются в течение 60 секунд после инъекции, и не лечить их в течение 12 часов или более», - говорит Лиотта. «Те же самые риски - слепота или некроз кожи - также существуют при инъекции наполнителя в другие части лица, включая слезные желоба, лоб, носогубные складки и губы».
Это, безусловно, отрезвляющий факт, но тот, который, для нас, не столько подчеркивает опасность жидкой ринопластики, сколько подчеркивает жизненную важность посещения авторитетного, сертифицированного пластического хирурга или эстетического дерматолога для каждой косметической инъекции. (Если вы нацелены на сосудистый нос, обратитесь к хирургу по ринопластике и поймите, что даже тогда могут возникнуть проблемы.) Перед лечением обсудите все риски с врачом и убедитесь, что он использует только наполнители на основе гиалуроновой кислоты, и всегда хранит гиалуронидазу в офисе и имеет право обращаться в ближайшую больницу, если процедура пойдет не так.
Лично я понимаю, что риски могут быть весьма незначительными, когда вы доверяете свое лицо правильному человеку, но на данный момент я выбираю путь самопринятия, каким бы ухабистым он ни был.
Если вы хотите исправить форму носа, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Сертифицированные пластические хирурги обрисуют лучшие стратегии для вас.